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Salute e Benessere

Salute, al Meyer Firenze impiantata la prima protesi 3D...

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Salute, al Meyer Firenze impiantata la prima protesi 3D riassorbibile in Europa

Operati in pochi mesi 4 adolescenti con petto escavato, da nuova tecnica speranza anche per altre malattie

 - (Fotogramma)

Sono già 4 gli adolescenti operati con successo dall'équipe di Chirurgia pediatrica dell'Irccs Aou Meyer di Firenze utilizzando protesi stampate in 3D in materiale completamente riassorbibile, progettate dal laboratorio T3Ddy. Tutti e 4 i pazienti avevano una malformazione della gabbia toracica detta 'petto escavato'. Si tratta di una depressione della parete toracica anteriore che, sebbene nella maggior parte dei casi non comporti disturbi funzionali, viene vissuta da chi ne soffre come un difetto estetico impattante, con ricadute psicologiche specialmente nell'età dello sviluppo. "E' la prima volta in Europa che viene utilizzata una protesi sternale completamente riassorbibile", annunciano dal Meyer. La stessa tecnica di stampa 3D, prospettano gli esperti, potrà essere usata anche per altre malattie come i tumori della parete toracica.

Per ciascuno degli adolescenti operati - illustra il centro pediatrico fiorentino - la protesi è stata stampata in 3D con un particolare materiale, lo stesso del filo da sutura riassorbibile (polycapro-lattone). Su questa 'impalcatura 3D' realizzata in materiale riassorbibile sono state innestate cellule adipose prelevate dalla coscia del paziente e l'organismo ha completamente incorporato questa protesi. In tutti e 4 i casi, l'ultimo recentissimo, l'intervento chirurgico è durato meno di 3 ore e i pazienti, dimessi in seconda giornata post-operatoria, in meno di una settimana sono tornati alla loro vita normale senza complicazioni post-operatorie inaspettate e avendo risolto l'impatto estetico della malformazione. Un traguardo reso possibile dalla collaborazione dei chirurghi del Meyer - guidati in sala operatoria da Flavio Facchini, specialista in Chirurgia plastica e ricostruttiva - con T3Ddy, laboratorio congiunto Meyer-università di Firenze sostenuto dalla Fondazione Meyer, coordinato da Monica Carfagni per UniFi e da Kathleen McGreevy per il Meyer, e dedicato proprio all'introduzione di tecnologie 3D altamente innovative nella pratica clinica dell'ospedale.

In sala insieme a Facchini anche i chirurghi pediatrici Alessandra Martin e Roberto Lo Piccolo, dell'équipe di Antonino Morabito, insieme ad anestesisti e infermieri, questi ultimi formati con un corso ad hoc proprio in preparazione ad interventi di questo tipo. In fase pre-operatoria ingegneri e medici hanno lavorato fianco a fianco. Per ciascuno dei pazienti, partendo dalla Tac, gli ingegneri di T3Ddy guidati da Yary Volpe hanno elaborato il design della protesi ottimizzando la geometria in modo tale da adattarsi alla conformazione specifica del paziente.

Quella messa a punto al Meyer è una metodica sperimentale - precisano dall'Aou - e i 4 casi sono inseriti in un trial che utilizza lo stesso dispositivo testato anche in uno studio portato avanti su pazienti adulti presso il Princess Alexandra Hospital di Brisbane, in Australia. Fondamentale, in questo senso, il corposo lavoro del Comitato etico pediatrico della Regione Toscana per arrivare all'approvazione a livello ministeriale del trial e poter cominciare lo studio, che prevede un follow-up per 2 anni di tutti i casi. In totale ne sono previsti 10.

"Abbiamo cominciato a lavorare al futuro della chirurgia ricostruttiva - afferma Facchini - Questo è un ulteriore, grandissimo, passo in avanti perché al Meyer adesso la stampa 3D viene usata per la realizzazione di protesi che si integrano completamente nell'organismo, e non solo per stampare modelli preparatori o protesi 3D 'classiche'. L'utilizzo di protesi 3D riassorbibili ha per i nostri piccoli pazienti tantissimi vantaggi: gli interventi sono meno invasivi e negli organismi non rimangono corpi estranei, riducendo i rischi di rigetto ed infezioni. In un futuro prossimo contiamo di poter utilizzare la stessa tecnica anche per la chirurgia di altre patologie, come la sindrome di Poland, i difetti della parete toracica anteriore e i tumori di quell'area".

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Salute e Benessere

Stop Ema farmaco contro parto prematuro: rischio cancro...

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Veniva utilizzato anche per evitare l'aborto

Donna incinta ()

I medicinali a base di 17-idrossiprogesterone caproato verranno sospesi dal mercato Ue per rischi oncologici nei nascituri. Lo comunica l'Agenzia europea del farmaco, Ema, facendo seguito alla raccomandazione del comitato per la farmacovigilanza e la sicurezza Prac che si è riunito dal 13 al 16 maggio. La revisione su questi prodotti da parte del Prac, annunciata un anno fa dall'Ema, ha concluso che "esiste un rischio possibile, ma non confermato, di cancro nelle persone esposte a 17-idrossiprogesterone caproato nell'utero". La revisione, inoltre, ha valutato nuovi studi da cui emerge la dimostrazione che "il 17-idrossiprogesterone caproato non è efficace nel prevenire le nascite premature. Esistono anche dati limitati sulla sua efficacia in altri usi autorizzati", precisa ancora l'Ema.

In alcuni Paesi dell'Unione europea, ricorda l'ente regolatorio, i farmaci a base di 17-Ohpc sono approvati come iniezioni per prevenire l'aborto o il parto prematuro nelle donne in gravidanza. Sono inoltre autorizzati per il trattamento di vari disturbi ginecologici e della fertilità, compresi i problemi causati dalla carenza dell'ormone progesterone.

"In considerazione della preoccupazione sollevata dal possibile rischio di cancro nelle persone esposte a 17-Ohpc" durante la vita "in utero, insieme ai dati sull'efficacia del 17-Ohpc nei suoi usi autorizzati - continua l'Ema - il Prac ha ritenuto che i benefici del 17-Ohpc non superano i rischi derivanti da qualsiasi impiego approvato. Il comitato raccomanda pertanto la sospensione delle autorizzazioni all'immissione in commercio per questi medicinali. Sono disponibili - puntualizza l'agenzia - opzioni di trattamento alternative".

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Salute e Benessere

Gellona (Confindustria Dm): “Politica industriale per...

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Al convegno ingegneri clinici, ‘a fianco del Piano nazionale Hta revisione dei Lea’

Gellona (Confindustria Dm):

“Abbiamo messo a punto una proposta di governo del nostro settore, consapevoli che il mondo dei dispositivi medici e, quindi tutte le tecnologie, anche digitali, hanno bisogno di entrare in un sistema di regole. Stiamo chiedendo una politica industriale per il nostro settore che abbia una doppia valenza: da un lato verso le istituzioni perché possano regolamentare e quindi governare anche da un punto di vista economico, ma non solo, l'accesso nelle strutture sanitarie delle nostre tecnologie, ma al tempo stesso, consentire alle nostre imprese di poter sviluppare ulteriormente questo settore aumentando i posti di lavoro e anche il nostro contenuto al Pil nazionale”. Lo ha detto Fernanda Gellona, direttore generale di Confindustria e Dispositivi medici, all’Adnkronos partecipando al convegno dell’Associazione italiana ingegneri clinici (Aiic) in corso a Roma.

Sull’accesso all’innovazione tecnologica, “noi abbiamo visto con grande favore l'ingresso e la definizione del Piano nazionale Hta”, Health technology assessment, “che per la valutazione delle innovazioni tecnologiche è, noi riteniamo, lo strumento giusto - precisa Gellona - Però, a fianco di un Piano nazionale Hta, ci deve essere anche la certezza che poi, ad esempio, un'innovazione che abbia avuto un parere positivo, trovi spazio nei Lea”, Livelli essenziali di assistenza, “cosa non sempre possibile e, soprattutto, che deve confrontarsi con delle tempistiche che di solito sono piuttosto lente nella revisione e nel rinnovo dei Lea”.

Tutto “deve essere all'interno di un quadro di regole chiare e certe che non siano penalizzanti - ribadisce il presidente Confindustria Dm - Oggi purtroppo noi stiamo ancora combattendo contro il payback e ci è arrivato da poco anche un altro prelievo forzoso dello 0,75 sui fatturati. È evidente che il mondo delle imprese, rispetto a questi oneri mostruosi e a questa incertezza non possono riuscire a innovare, portare nel nostro paese innovazioni. Noi temiamo molto, al contrario, che molte imprese escano dall'Italia, che imprese nazionali esportino le loro produzioni e che in Italia rimangano pochi competitor con prodotti maturi. Questo, francamente - conclude Gellona - sarebbe una grave perdita e sarebbe una sconfitta innanzitutto per il Servizio sanitario nazionale”.

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Salute e Benessere

Anelli (Fnomceo): “Con software e algoritmi cambia...

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Al congresso Aiic, ‘nuovi strumenti per rendere efficace la professione’

Anelli (Fnomceo):

Il ruolo che il medico avrà “dipende molto da come saranno fatti gli algoritmi. Avrà infatti a disposizione, tra poco tempo, una serie di software e una serie di algoritmi che renderanno il suo lavoro ancora più efficace. Questo perché l’algoritmo consentirà ovviamente di poter processare un numero veramente straordinario di dati, ma anche un monitoraggio dello stato di salute dei cittadini che, avendo a disposizione una serie di risultati che prima era difficile ottenere in così breve tempo. Ovviamente cresceranno le possibilità di lavoro, soprattutto per altre figure professionali. Il medico non potrà essere più visto in maniera romantica, come il medico del passato, da solo con al sua borsetta, avrà bisogno di una serie di ausili” strumenti nuovi “per rendere più efficace il suo lavoro”. Lo ha detto Filippo Anelli, presidente Federazione degli Ordini dei medici (Fnomceo) all’Adnkronos Salute, partecipando al convegno dell’Associazione italiana ingegneri clinici (Aiic) in corso a Roma.

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